Крестцовый радикулит гимнастика. ЛФК при радикулите
Радикулит - это заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга. Оно бывает в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль. В тяжелых условиях наступает атрофия мышц, ослабление мышечного тонуса ноги, вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите отмечается нарушение осанки (перекос туловища), походки (хромота из-за резкой боли), ограничение движений в суставах ноги на стороне поражения и даже ограничение движений туловища по всем трем осям. При одностороннем хроническом радикулите наступает стойкое нарушение осанки в положении сидя, стоя и даже лежа, что приводит к сколиозу позвоночника. Радикулит вызывает временную потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требует перемены профессии (водители автомашин) или спортивной специализации.
Лечение радикулита независимо от локализации проводится комплексно. В остром и подостром периодах назначается индивидуальная укладка больного, вытяжение с элементами фиксации, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физическая культура. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений верхних конечностей и резким болевым синдромом в области надплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе с отведенными руками под углом 90°, а упражнения для кистей и предплечья выполнять опираясь о стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженным болевым синдромом больного укладывают на спину, в подколенную область кладут высокий валик, ноги отводят и ротируют кнаружи, соединив пятки,- положение «лягушки»; в положении лежа на животе под область таза кладут подушку, верхний конец которой находится на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вытяжение при шейном и верхнегрудном радикулите осуществляется петлей Глиссона в положении лежа на спине на наклонной плоскости или на кровати с поднятым головным концом, при нижнегрудном и пояснично-крестцовом радикулите - в положении лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с фиксацией туловища за лямки в подмышечных областях (как и при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга), а в последующем с помощью висов на гимнастической стенке (от 2-3 с до 1 мин 2-4 раза в одном занятии). Во время массажа также проводится ручное вытяжение позвоночника (очень осторожно, индивидуально и дозированно), особенно при дискогенной патологии. Очень эффективен парный массаж с вытяжением: два массажиста синхронно массируют одновременно одними и теми же приемами спину, крестец, ягодицы и ноги; вытяжение проводится по методике А. Н. Транквилитати. Вся эта процедура состоит в следующем. Больной лежит на животе на массажном столе. Один массажист стоит сбоку на уровне таза больного и фиксирует двумя руками область таза за гребешки подвздошных костей; второй массажист стоит у головы больного лицом к ногам и двумя руками (пальцы соединены) проводит выжимание от крестца до шеи, как бы вытягивая мышцы кверху,- 10 раз. Затем он берет больного за подмышечные впадины и осторожно вытягивает в течение 5-10 с с отдыхом 10-15 с 10 раз подряд. Потом снова массирует мышцы спины с помощью выжимания, растягивая их снизу вверх,-10 раз.
После этого подводит свои руки в подмышечные впадины больного, приподнимает верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая больного, передвигает его справа налево и наоборот-10 раз в каждую сторону. И снова массирует мышцы спины. Затем оба массажиста с двух сторон одновременно синхронно массируют мышцы поясничной области в поперечном направлении (от позвоночника до конца боковых поверхностей), максимально растягивая и выжимая их. После массажа в кожу втирают обезболивающие и согревающие мази (финалгон, апизатрон и др.), накладывают шерстяную повязку, фиксируя ее четырьмя эластическими широкими бинтами либо специальным поясом или корсетом (типа ленинградского или ЦИТО).
Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: улучшение крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасывание очага воспаления, борьба с застойными явлениями, отеком, расслабление напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), снятие болевого синдрома. Упражнения выполняются в облегченных исходных положениях. Продолжительность занятий от 5 до 30 мин 4-6 раз в день.
Во II периоде восстанавливается функция пораженных конечностей и организма в целом. Назначается лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Упражнения выполняются в разных исходных положениях.
В III периоде проводится тренировка для пострадавших конечностей и всего организма, а также санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.
При оперативных вмешательствах по поводу удаления межпозвоночных дисков лечебную физическую культуру назначают на 2-й день после операции и проводят по трем установленным периодам. Основной задачей лечебной физической культуры в послеоперационном периоде является восстановление движений и предупреждение спаечного процесса в области освобожденного нерва.
Особого внимания требуют травматические радикулиты у лиц, занимающихся спортом. Обязательным при травматическом радикулите является: длительное ношение фиксирующих поясов или корсетов (не менее года); постепенное увеличение нагрузки, не вызывающей резкого утомления и болевого синдрома; полное исключение из занятий упражнений с тяжестями и рывковыми движениями в течение. 2 лет; длительное многократное санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.
Лечебная физическая культура (ЛФК) при радикулите способствует стимуляции крово- и лимфообращения, тканевого обмена в пораженной области, укреплению ослабленных мышц, восстановлению нарушенного тонуса их, увеличению амплитуды движения в позвоночнике и конечностях, уменьшению боли при движении, улучшению функции дыхания, оздоровлению всего организма.
Лечебная гимнастика показана после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болевого синдрома, в подострой фазе впервые возникшего заболевания или рецидивах его. Массаж применяют во все периоды, но в острой фазе - щадящий. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом, доминирующим в клинической картине, лечебную гимнастику и массаж можно применять только после стихания явлений ганглионита. При транзиторном раздражении узлов лечебную гимнастику можно применять, но без массажа. Последний показан при исчезновении этих явлений. При пояснично-крестцовой локализации применяют исходные положения: лежа на спине с валиком под коленями, лежа на здоровом боку с валиком под боком; в положении на животе подкладывают подушку под живот и валик под голеностопные суставы. По мере уменьшения болевого синдрома упражнения проводят без валиков в положении стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. При шейно-грудном радикулите используют исходные положения сидя и стоя. Основным в этой методике является вытяжение на наклонной плоскости (при пояснично-крестцовой локализации) или на петле Глиссона (при шейно-грудной локализации). Такое вытяжение предшествует лечебной физкультуре. Применяют упражнения на расслабление, дыхательные и на растяжение (последние проводят с 3-4-го занятия и постоянно чередуют с упражнениями на расслабление). Широко используют смешанные висы, упражнения с мячом, при шейно-грудном радикулите - с палками. Вначале применяют упражнения с укороченным рычагом, по мере уменьшения боли - с полным рычагом и элементами силового напряжения; после исчезновения боли - корригирующие. Амплитуду движения увеличивают постепенно, проводя все упражнения только «до боли». Процедуры осуществляют малогрупповым методом, продолжительностью от 15 до 35 мин., на курс лечения 15-25 процедур. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуют плавание в период установившегося летнего сезона или в бассейне с подогреваемой водой, пешеходные прогулки, лыжи. При радикулите дискогенной этиологии противопоказаны теннис, волейбол, баскетбол, футбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика. Противопоказана лечебная физкультура при радикулитах, обусловленных грыжей диска с выраженным болевым синдромом, а также при признаках нарастающего сдавления спинного мозга.
Самые простые упражнения ЛФК при радикулопатии выполняются следующим образом:
- Нужно лечь на живот и заложить руки за спину. Сплести за ней пальцы. Не отрывая ног от пола, нужно 8-10 раз поднять голову и грудь. В первый раз в этом положении нужно оставаться 5 секунд. С каждым повтором время удержания увеличивается и доводится к концу упражнения до 20 секунд. Выполняя такие движения, больной уменьшает давление на нервные корешки в области поясницы.
- В положении лежа нужно согнуть ноги в коленях, поставив стопы на пол. Руки прикладываются к ягодицам. Не отрывая стопы от поверхности, следует приближать колени к груди, одновременно приподнимая верхнюю часть туловища, пытаясь дотянуться головой до коленей. Упражнение повторяется 10 раз. Оно способствует расслаблению мускулатуры в пояснице и декомпрессии нервных корешков.
- Согнутые ноги остаются неподвижными, а руки скрещиваются на груди. Лежа на спине, нужно отрывать от пола на несколько секунд голову и плечи. Движения нужно стараться делать плавно. Результат - ослабление давления на спинномозговые нервы.
Упражнения со стулом
Гимнастика при радикулите может проводиться с помощью стула или табурета. Этот комплекс выглядит так:
- Встать перед стулом, поставив на него согнутую в колене ногу. Нужно делать прогибы туловища назад с одновременным усилением сгибания ноги в коленном суставе. После 5 повторов на стул ставится другая нога.
- Сидя на стуле, нужно положить ладони на колени и поочередно поднимать и опускать ноги.
- Следующее упражнение лучше выполнять на стуле без спинки. Нужно сесть на его край и обхватить руками за спиной сиденье или ножки. Необходимо сделать несколько отклонений туловищем назад, не сгибая спины.
- Находясь в той же исходной позиции, следует поднять прямые ноги и поочередно, как бы гребя, поднимать и опускать их, не касаясь пола.
- Нужно лечь на спину и схватить ножки заранее поставленного за головой на расстоянии вытянутых рук стула. Медленно поднимая ноги, нужно пытаться достать его носками.
- Следующее упражнение тоже выполняется лежа на спине, но под согнутые в коленях ноги подставляется стул. Руки нужно завести под таз и, опираясь на них, несколько раз приподнять его.
Есть упражнения, с которыми в силах справиться пациент в любой физической форме:
- Нужно встать на четвереньки и, расслабляя мышцы живота, прогибать спину вниз. При напряжении живота спину следует выгибать. Упражнение состоит из 8-10 повторов. Прогибание делается в момент вдоха, а выгибание - выдоха.
- При выполнении следующего упражнения нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Сведенные вместе ноги следует при выдохе отводить поочередно влево и вправо, а при вдохе возвращать в исходное положение.
Вдоль задней поверхности крестца бугорки представляют собой остистые процессы слитых костей. На широком верхнем конце, крестца (S1) формируется пояснично-крестцовый сустав, относящийся к волокнистой хрящевой ткани пятого поясничного позвонка над ним (L5).
Крестец суживается до точки на нижнем конце (S5), где она образует крестцово-копчиковой сустав, соединяющий волокнистой хрящевую тканью с крошечным копчиком.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Остеохондроз позвоночника – симптомы и лечение в домашних условиях
На левой, и правой боковых сторонах крестца образуется крестцово-подвздошный суставов с подвздошной костью тазобедренного сустава, чтобы сформировать жесткий таз. Связки связывают крестцово-подвздошные суставы, чтобы уменьшить движение и укрепить таз.
Передняя поверхность крестца вогнута, чтобы обеспечить большее пространство в полости малого таза. У женщин крестец короче, шире и более изогнут к заду, чем мужской крестец, чтобы обеспечить больше места для прохождения плода через родовые пути во время родов.
Много нервов конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец. Эти нервы входят в крестец из позвоночного отверстия поясничных позвонков через туннель крестцового канала.
От крестцового канала эти нервы разветвляются, и выходят из крестца через четыре пары отверстий, по бокам канала называющиеся крестцовые отверстия или через крестцовую щель в нижнем конце канала.
Виды радикулита
Радикулит делится на две категории:
Острый радикулит (краткосрочный)
Острый радикулит обычно не требует профессионального лечения. Безрецептурные обезболивающие в сочетании с горячими и холодными компрессами и физические упражнения могут значительно уменьшить симптомы. Острый радикулит обычно длится 4-8 недель.
Хронический радикулит на латыни (Causes of sciatica)
Хронический ишиас, с другой стороны, может потребовать физической терапии, которая может включать в себя физические упражнения, применяется тепло, холод и другие методы. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронический ишиас сохраняется в течение 8 недель и более.
Ишиас (Causes of sciatica) является распространенным симптомом различных заболеваний; Тем не менее, по оценкам, 90 процентов случаев связан с грыжей межпозвоночного диска.
Признаки заболевания
Пояснично-крестцовый радикулит является хронической патологией с разными по продолжительности и проявлениям периодами обострений. Основная жалоба от пациентов с этим диагнозом это болевой синдром, что объясняется сдавлением нервных корешков.
При радикулите боль имеет свои особенности, которые помогают уже в процесс осмотра врачом пациента правильно предположить диагноз. Выраженности болезненности зависит и от стадии радикулита.
Болевые ощущения у большинства больных сосредоточены в самой пояснице с переходом на ягодицы. Боли также могут иррадиировать вниз по ноге, захватывая бедро, голень, всю стопу.
Острая боль может усиливаться при движениях, перемене положения тела, при наклонах головы или при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа.
Интенсивность болей заставляет человека принимать вынужденную, облегчающую дискомфорт позу. Обострение радикулита может продолжаться от нескольких часов до двух-трех недель.
Радикулит можно отличить по следующим признакам:
- боль появляется внезапно, сильные болевые ощущения;
- усиление боли, при поднятии и выпрямлении ноги;
- нога рефлекторно сгибается при поднятии с кровати;
- острая боль при кашле и чиханье;
- при наклоне вперед, усиление болевых ощущений;
- сложно находиться долгое время в одном положении;
- в неподвижном состоянии боль стихает;
- после 24 часов постельного режима боль ухудшается;
- бледность лица;
- потливость.
Радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: плоскостопия, варикозного расширения вен, заболевания внутренних органов, травмы, которым также свойственна аналогичная боль.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Остеохондроз при беременности: симптомы, лечение и отзывы
Несколько ключевых моментов:
- Седалищный нерв самый длинный нерв в человеческом теле. Седалищный нерв – это ветвь от нижней части спины, через ягодицы, и в низ ноги.
- Когнитивная поведенческая терапия может помочь некоторым людям управлять болью и радикулитом.
- Наиболее частой причиной радикулита является грыжа межпозвоночного диска.
- Ишиас не является условием, это симптом.
Симптомы
Основным симптомом радикулита является стреляющая боль в любом месте вдоль седалищного нерва; от нижней части спины, через ягодицу, и вниз по задней части каждой ноги (как правило, страдает только одна нога).
Эта боль может варьироваться от легкой болезненности до острой боли или сильного дискомфорта, и может усугубляться сидя в течение длительных периодов времени.
Симптомы зажатия нерва в нижней части спины может включать в себя:
- Слабость при изгибе колена / фут.
- Патологические рефлексы (слабый, или отсутствует голеностопный рефлекс).
- Боль воспроизводится, поднимая ногу прямо вверх, сидя.
- Резкая, боль на одной стороне, что затрудняет стоять или ходить.
Давление на нерв может также исходить от неправильной позы, сидя, стоя; или от травмы мышц в ягодичной области. Спортсмены велосипедисты, очень часто восприимчивы к развитию боли в нижней части спины, из-за мышц, используемых в этих видах спорта.
У 15% людей предрасположенностью для развития пояснично-крестцового радикулита из-за седалищного нерва, непосредственно через грушевидную мышцу. Как бы боль не была спровоцирована, самое важное, что необходимо сделать - это обезболить.
Хорошей новостью является то, в большинстве случаев, восстановление пояснично-крестцового радикулита не требует хирургического вмешательства, дорогостоящих лекарства.
Другие общие симптомы радикулита включают в себя:
- Покалывание (булавки и иглы) в ногах и пальцах ног.
- Онемение в ноге вдоль нерва, иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой части ноги.
Если симптомы радикулита умеренны и не длятся дольше, чем 4-8 недель, это, вероятно, острый радикулит, и медицинская помощь обычно не требуется, поскольку это, как правило, разрешится само собой.
Полная медицинская история болезни вполне сможет помочь убыстрить диагностику. Врачи также будут заставлять выполнять индивидуальные упражнения (обращая особое внимание на ноги), куда распространяется седалищный нерв.
Распространяющая боль вниз по ноге, выполняя эти упражнения, как правило, указывает на радикулит. Если боль сохраняется в течение более 4-8 недель, необходимы будут тесты отображения, такие как рентген или МРТ, чтобы помочь определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.
Альтернативные методы лечения
Лечение пациента с пояснично-крестцовым радикулитом начинается с диагностики. Важно выявить основную причину болезни, для устранения которой требуется курс специально подобранного лечения.
Терапия самого радикулита проводится с целью:
- Снятия болевого синдрома.
- Улучшения кровообращения в зоне поражения.
- Восстановления нормальных обменных процессов в сдавленном нервном корешке.
Лекарственное лечение пояснично-крестцового радикулита предусматривает одновременное применение медикаментов с системным и местным воздействием на организм. Такой подход к лечению позволяет быстрее достичь нужного терапевтического эффекта и помогает подобрать минимальные дозы лекарств.
При лечении радикулита используют:
- Препараты из группы НПВП . Эти средства обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим воздействием на организм. НВПС должен назначать только врач, так как многие из этих препаратов обладают достаточно серьезными побочными эффектами.
- Миорелаксанты применяются для уменьшения спазма мышц.
- Анальгетики применяют для купирования болевого синдрома.
- В комплексную терапию радикулита может входить и использование седативных средств, снотворных и антидепрессантов. Препараты этих групп устраняют нервное напряжение и улучшают общее самочувствие больного.
Лечебная физкультура при радикулите первый помощник.
В отличие от медикаментозного лечения, которое лишь способствует устранению симптомов обострения заболевания, физические упражнения помогают устранить саму причину появления радикулита.
Важно понимать все правила использования лечебной физкультуры при радикулите, когда можно выполнять физические упражнения, чтобы не ухудшить ситуацию со здоровьем и какими они должны быть.
Для лечения радикулита подходят не все подряд упражнения.
Применять необходимо лишь специально разработанные с этой целью комплексы, разработанные специалистами.
Что такое радикулит, симптомы
Радикулит поражает периферическую нервную систему. Оно наступает вследствие защемления нервных корешков спинного мозга. При этом, последние подвергаются воспалительному процессу и даже могут быть повреждены вследствие серьезного защемления. Данное заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии .
В периоды обострения возникают сильнейшие болезненные ощущения в пораженном участке позвоночного столба.
Причиной обострений радикулита могут стать :
- стрессовые ситуации;
- переохлаждения;
- сидячий образ жизни;
- занятия спортом;
- прогрессирующий остеохондроз ;
- тяжелый физический труд;
- опухоли позвоночного столба;
- разрастающиеся остеофиты;
- откладывающиеся соли.
В зависимости от места локализации выделяют следующие вида радикулита :
Шейный | Болезненность появляется в шее и затылочной области. Боли значительно усиливаются при кашле и движениях головы. |
Шейно-плечевой | Болезненность возникает в области шеи, плеч и в верхних конечностях. |
Грудной | Проявляется опоясывающими болями в области грудины. |
Пояснично-крестцовый | Характеризуется болями в области поясницы , которые могут отдавать в одну из нижних конечностей. |
Традиционное лечение радикулита
Традиционно радикулит лечат консервативным путем
. Пациенту назначают:
- противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен»);
- обезболивающие препараты («Кетонал», «Мовалис»);
- новокаиновые блокады;
- миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
- согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда;
- витамины группы В.
При серьезных повреждениях межпозвоночных позвоночных дисков может понадобиться лечение хирургическим путем .
Помимо медикаментозного и хирургического лечения при радикулите назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса, а также способствующие ускорению регенерации тканей и оказывающие согревающее действие. Также рекомендуется мануальная терапия и посещения массажного кабинета и кабинета ЛФК.
Видео: "Упражнения от острой боли в спине"
Применение ЛФК при радикулите
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Одну из важнейших ролей при радикулите играет ЛФК . Лечебные физические упражнения назначаются при любых видах радикулита. Отличаться при этом может лишь сам комплекс упражнений.
ЛФК направлено на укрепление позвоночного столба, повышение его функциональности благодаря укреплению окружающего его мышечного корсета, в том числе мышц пресса, играющих важную роль в поддержании поясничной области позвоночника.
Помимо этого лечебная гимнастика улучшает кровообращение, что положительно влияет на состояние спинномозговых нервов , улучшая их питание и отекших мягких тканей, способствуя устранению имеющейся отечности.
При радикулите все упражнения изначально должны выполняться в щадящем режиме. Только постепенно можно увеличивать интенсивность физических нагрузок. Упражнения должны выполняться от простых к более сложным.
Упражнения, при которых есть положение лежа, обязательно должны выполняться на твердой, ровной поверхности. В идеале во время занятий пользоваться специально предназначенным ковриком.
Занятия лечебной физкультурой не назначают пациентам :
- в период обострения радикулита (велика вероятность лишь усугубить проблемы со здоровьем);
- при сердечных патологиях;
- с межпозвоночными грыжами, при которых существует вероятность повреждения спинного мозга;
- с повышенным СОЭ;
- при повышении температуры тела.
Даже если вы не вписываетесь в категорию пациентов для которых существуют противопоказания к занятиям ЛФК, перед началом выполнения упражнений все же рекомендуется пройти консультацию специалиста , который должен дать свое одобрение на такой метод лечения радикулита. Помимо этого ЛФК является отличной профилактикой указанного заболевания, а также помогает скорее восстановиться после проведенного хирургического лечения.
Видео: "Гимнастика при остром радикулите"
ЛФК для лечения радикулита, техника выполнения
При шейном радикулите рекомендуется следующий комплекс упражнений :
- И.П. – стоя, ноги сведены вместе . Голову склонить к грудной клетке так, чтобы подбородок касался последней. В такой позиции осуществляйте плавные движения головой слева на право и наоборот, не отрывая подбородок от грудной клетки. Повторить до 15 раз.
- И.П. – стоя, ноги вместе . Медленно отведите затылок назад, практически дотрагиваясь им к верхней части спины. В таком положении находитесь не менее 2 секунд и возвращайтесь в исходное положение. Повтор 10-15 раз.
- В положении стоя осуществляйте круговые движения головой , не допуская сильных отклонений назад (т.е. движения должны выполняться по малой оси). Повторить не менее 10 раз.
- Пальцы обеих рук сцепить вместе в области затылка . В таком положении осуществлять наклоны головы вперед, полностью касаясь грудной клетки. В конечном положении полностью расслабиться и задержаться около 10 секунд. Затем вернуться в начальную позицию. Повторить 15-20 наклонов головой.
- Стоя, ноги на ширине плеч, положите подбородок на правую руку, левой при этом обхватив затылочную область . В таком положении осуществляйте плавные движения головой в правую сторону, задерживаясь в конечной точке на 20 секунд. Затем возвращайтесь в начальное положение. Повторите 15-20 раз. Затем смените руку и повторите эти же манипуляции, но только уже в противоположную сторону.
При грудном радикулите можно выполнять следующий комплекс упражнений в исходном положении стоя :
- Ноги расставить на ширину плеч, обе руки согнуть в локтевых суставах на уровне грудной клетки . Разводить руки в стороны на вдохе, пытаясь соединить лопатки вместе и возвращаться в И.П. на выдохе;
- Руки согнуть в локтевых суставах и кисти положить на плечи . Поочередно поднимайте вверх левую и правую руку так, чтобы они составляли прямой угол в совокупности с плечами и в таком положении задержаться на несколько секунд. Затем можно поднять обе руки вместе. Получается: один подъем – левая рука, второй подъем – правая, третий подъем – обе руки вместе. Каждая позиция должна повториться не менее 5 раз;
- Обе руки согнуть в локтевых суставах . Осуществлять подъемы согнутых в локтях рук вверх и обратно в И.П., задерживаясь в верхней точке на 2-3 секунды;
- В положении лежа на животе осуществляйте поочередно подъемы левой руки и левой ноги, а затем правой руки и правой ноги. Подъемы должны осуществляться на вдохе. На каждую пару конечностей должно приходиться по 8-10 подъемов.
- Ноги на ширине плеч . Осуществляйте махи поочередно каждой верхней конечностью в соответствующую сторону, т.е. левой - в левую, правой - в правую. Махи должны быть не резкими. Повторить по 10-15 движений в каждую сторону.
При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие упражнения :
- В положении стоя развести ноги на ширину плеч . Руки согнуть в локтях и расположить на пояснице. Осуществляйте плавные наклоны поочередно в правую и левую сторону, в нижней точке задерживаясь на 3 секунды и возвращаясь в И.П. Повторить 10-15 раз.
- Стоя, ноги на ширине плеч, осуществляйте плавные наклоны корпуса вперед, назад , задерживаясь в нижней точке на несколько секунд. Руки при этом должны находиться на пояснице. Повтор не менее 10 раз.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки в свободном положении по обеим сторонам тела, осуществляйте наклоны вперед-назад . Наклон должен приходиться на вдох, а руками нужно пытаться достать пол. В нижней точке замереть на 2-3 секунды. Повторить по 5-10 наклонов в каждую сторону.
- Лежа на животе, руки свободно расположите по обе стороны от тела . На вдохе, опираясь на предплечья, осуществляйте одновременные подъемы головы и плеч вверх, задерживаясь в верхней точке на 2 секунды, после чего возвращайтесь в И.П. Повторить не менее 5-7 подъемов.
- Лежа на животе, сцепите руки в замок за спиной . На вдохе приподнимайте вверх голову, прогибаясь при этом в области грудной клетке. В верхней точке делайте задержки на 2-3 секунды, а затем на выдохе возвращайтесь в исходное положение.
Заключение
ЛФК играет важную роль в лечении радикулита . Но прибегать к нему без консультации специалиста не стоит. Все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений и поможет предотвратить ошибки, которые могут усугубить состояние здоровья.
ЛФК направлено не только на укрепление позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета , окружающего его, а также улучшение кровообращения. Не всегда при радикулите можно прибегать к лечебной гимнастике. Поэтому консультация врача прежде всего. Полностью вылечить радикулит, прибегая лишь к ЛФК, не получится, поэтому лечение заболевания должно проводиться комплексно – отказываться от медикаментозного лечения не стоит.
При радикулите более действенным методом борьбы являются гимнастика, включающая в себя упражнения для укрепления позвоночника и развитие его возможностей благодаря натренированным мышцам. Очень важно при радикулите уделить пристальное внимание укреплению мышц передней брюшной стенки. Так как в случае слабых мышц в районе поясничного отдела, происходит больший прогиб позвоночника, из чего возникают проблемы с поясницей. Именно по этой причине укрепление мышц пресса при радикулите является основной целью лечебной гимнастики.
Чтобы выполнять упражнения при радикулите, нужна жёсткая поверхность. Оптимальным решением станет пол, на который можно постелить коврик или полотенце. Необходимо надеть удобную одежду, отличным вариантом, станет трико ниже колен и футболка. Помещение для занятий, должно быть, тёплое. Весь комплекс осуществляется в положении лежа на полу. Во время выполнения необходимо контролировать позвоночник, который должен находиться в самом щадящем положении.
Новостная строка ✆
№ 1
Следует лечь на спину, вытянув руки вдоль тела, а ноги должны быть немного согнуть в коленях. После чего в этом положении следует напрягать мышцы брюшного пресса. Для того чтобы убедиться в правильности выполнении задания, кладут руку на живот в момент напряжения мышц, они должны стать твёрдыми. А также позвоночник в районе поясничного отдела немного прогибается вверх. Выполняется напряжение мышц без задержки дыхания. Если в это время появляются болевые ощущения, необходимо изменить положение ног, положив их на пол. Проделывать следует 10–15 раз.
№ 2
Для этого упражнения необходимо вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях и зафиксировать на полу. Далее, приподнимают верхнюю часть туловища, следя, чтобы ноги не отрывались от поверхности пола. Фиксируют позу 5–10 секунд и не торопясь, принимают начальное положение. После пяти – десятисекундного отдыха производят повтор 10–15 раз. В дальнейшем, следует усложнить манипуляции, переместив руки за голову.
№ 3
Лежа на спине необходимо вытянуть ноги вперёд, а руки вдоль тела. Одну ногу согнув в колене, приподнимают, на весу разгибают по линии бедра и медленно опускают на пол. Повторив 10–15 раз, переходят к следующей ноге. После, задача выполняется двумя ногами сразу.
№ 4
Из положения на спине, ноги немного согнув в коленях и положив руки вдоль тела, выполняют следующие манипуляции. Вытянув кисть левой руки вперёд, кладут её на правое колено. Одновременно пытаясь правым коленом дотянуться до головы, а левой кистью создавая ему препятствие. Выполняют задачу с небольшим усилием на протяжении десяти секунд. После следует десяти – пятнадцатисекундный отдых и повтор манипуляций 10–15 раз. Далее, меняют конечности и продолжают проделывать упражнения.
№ 5
Ложатся на спине, вытягивают руки вдоль тела. Необходимо поднимая прямые ноги вместе над полом на расстояние в тридцать сантиметров. Позу фиксируют на пять секунд и не торопясь, возвращают ноги в начальную позицию. Повторять 10–15 раз.
№ 6
Следующим упражнением для укрепления поясничного отдела и пресса является всем известный «велосипед». Принимают положение, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, и имитируя езду на велосипеде, начинают крутить ногами педали.
№ 7
Следует дублировать предыдущее упражнение, но педали нужно крутить ногами в обратную сторону.
№ 8
Для следующей нагрузки, положение на спине, руки вытягивают вдоль тела, ноги вперёд. Прямые ноги приподнимают горизонтально над полом и выполняют движение «ножницы», скрещивая ноги попеременно. В начале занятий рекомендуется начинать с пяти повторов, доводя постепенно до 10–15.
№ 9
Принимается положение на спине. Вытягивают руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Производя упор на лопатках и ногах, поднимают поясницу вверх от пола, изображая «мостик» и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего возвращаются в начальное положение. Повторяют 5–10 раз.
№ 10
Для следующего упражнения, ложатся на спину, руки разводят в стороны и кладут ладонями вниз. Движения выполняются согнутыми в коленях ногами, которые вместе кладут в разные стороны попеременно от туловища. Повторяют 10–15 раз.
№ 11
Ложатся на живот, руки кладутся под подбородок. Прямую ногу поднимают над полом и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего опускают. То же проделывают со второй ногой. Движения повторяют каждой ногой 10–15 раз.
№ 12
В положении лёжа на животе, следует вытянуть руки вперёд и дублировать предыдущее задание, но вместе с правой ногой поднимать левую руку и наоборот.
№ 13
Следует принять положение, лежа на животе, вытянув ноги, кисти рук положить на плечи. Далее, согнутыми руками выполняются движения как при плавании «брассом», 10–15 раз.
№ 14
Ложатся на живот, ноги вытягивают, а руки складывают замком за спиной. Поднимая голову и плечи вверх, соединяют лопатки вместе. Повторять упражнения следует 10–15 раз.
Растяжение и расслабление позвоночника
№ 15
Ложатся на спину, руки вытягивают вдоль туловища, ноги вперёд. Далее, одну ногу, сгибают в колене и подтягивают к груди, а после медленно возвращают в исходное положение, после чего меняют ногу. Повторять следует 5–10 раз.
№ 16
Ложатся на спину, руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Далее, обхватив руками колени, подтягивают ноги к себе и медленно выполняют повороты туловищем, попеременно вправо и влево. Повторять следует 5–10 раз. Выполнение этих манипуляций осуществляет хороший массаж для поясничного отдела спины.
№ 17
Упражнение дублирует предыдущее, но туловище поворачивают попеременно вперёд и назад, производя массаж всего позвоночника. Следует повторять 5–10 раз.
При радикулите поясничного отдела позвоночника следует начинать гимнастику с пяти повторений каждого упражнения, постепенно увеличивая нагрузку до рекомендованного числа повторений.
В промежутках между каждым следующим упражнением, следует максимально расслаблять мышцы тела, рук и ног.
После первых нагрузок может возникнуть боль в мышцах, которая пройдёт спустя несколько дней. Данные упражнения можно выполнять как при радикулите, так и в виде профилактики. Регулярно проводя гимнастику при радикулите поясничного отдела, с выполнением вышеописанных упражнений можно хорошо укрепить мышцы брюшного пресса тем самым сняв нагрузку с поясничного отдела, а также сделать позвоночник более гибким и подвижным.
Это самое распространенное заболевание периферической нервной системы. Радикулиты могут быть первичными (простудного или инфекционно-токсического характера) и вторичными (вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе). Чаще всего радикулит является следствием Остеохондроза позвоночника . Это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые возникают в результате ряда неблагоприятных факторов и вследствие повреждений под влиянием одномоментных травм или повторных микротравм; характеризуются снижением высоты диска и его уплотнением, выпячиванием фиброзного кольца, появлением в нем трещин, сквозь которые выдавливается измененное пульпозное ядро, реактивным уплотнением передней и задней продольных связок. Чрезмерное утолщение задней продольной связки может значительно уменьшить просвет позвоночного канала. В процесс прогрессивно вовлекается весь сегмент: тела смежных позвонков, межпозвоночные суставы и связочный аппарат. Главными синдромами остеохондроза могут быть болевые статические, неврологические, вегетососудистые, висцеральные и синдром нестабильности позвонков. Часто поражаются межпозвоночные диски нижнего отдела позвоночного столба и возникает пояснично-крестцовый радикулит. Это связано со значительной подвижностью и нагруженностью IV и V поясничных позвонков. При сдавливании спинномозговых нервных корешков грыжей диска появляются тупые или острые боли в пояснично-крестцовой области (чаще на одной стороне), иррадиирущие в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени, которые часто сопровождаются мышечным спазмом и гиперестезией кожи.
Задачи ЛФК и массажа
Улучшение крово - и лимфообращения на поврежденном участке, стимуляция регенерации и прохождения нервных импульсов, противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действия, укрепление мышечного корсета, увеличение просвета между позвонками, скорейшее восстановление функции позвоночника.
Особенности ЛФК
Нельзя применять ЛГ при радикулитах, обусловленных грыжей межпозвоночного диска с признаками сдавления спинного мозга, повышенной температуре тела, повышенной СОЭ. Назначают ЛФК при стихании острых явлений и уменьшении болей.
При Пояснично-крестцовых радикулитах в стационаре упражнения проводят в ИП – лежа на спине (под колени подкладывают валик), на животе (под живот – подушку), на четвереньках. Перед занятием рекомендуют на несколько минут лечь на наклонную плоскость с упором в подмышечной области для вытяжения позвоночного столба, возможно вытяжение в бассейне. Используют упражнения в сгибании и разгибании туловища, наклонах в стороны, маховые упражнения для ног из облегченных ИП, дыхательные упражнения, ходьбу лежа. Исключают резкие наклоны, прыжки, повороты туловища. Каждое упражнение повторяют 5-7 раз в медленном темпе, с малой амплитудой движений. Дома можно выполнять упражнения сидя и стоя. Полезно плавание. В остром периоде противопоказаны гипертермические ванны и сауна.
При шейно-грудном радикулите ЛГ назначают в ИП сидя и стоя. Применяют облегченные упражнения для плечевых суставов, маховые, с гимнастической палкой и др.
При остеохондрозе для снятия рефлекторно повышенного тонуса мышц применяют упражнения на расслабление с элементами аутогенной тренировки, после снятия болей – для укрепления мышечного корсета – активные движения для туловища.
Массаж
При пояснично-крестцовом радикулите сначала массируют ногу на здоровой стороне, а затем на стороне поражения (все приемы). Если боли значительные, применяют только поглаживание. Для снятия гипертонуса поясничных мышц применяют их поглаживание, вибрацию, затем растирание, разминание с поглаживанием широких мышц спины. Затем проводят массаж нервных стволов и болевых точек. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.
При шейно-грудном радикулите массируют руки, верхнегрудной отдел спины, заднюю поверхность шеи, а при болях в груди – массируют грудь. При гипертонусе мышц применяют мягкое поглаживание и растирание.
При остеохондрозе вначале проводят массаж спины, используя поглаживание, неглубокое разминание. Затем массируют позвоночный столб, применяя растирание фалангами четырех пальцев, основанием ладони, разминание фалангами первых пальцев, щипцеобразное, ординарное и двойное кольцевое разминание широких мышц спины. Особенно тщательно растирают, разминают биологически активные точки. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.
Примерный комплекс упражнений при пояснично-крестцовом радикулите
ИП лежа на спине. Сгибание и вытягивание ноги вперед. ИП то же. Сгибание и вытягивание ноги вверх. ИП то же. Сгибание ноги с круговым движением бедра и последующим вытягиванием. ИП лежа на боку. Сгибание бедра и последующее разгибание с отведением прямой ноги назад и прогибом. ИП то же. Махи прямой ногой вперед и назад. ИП стоя на четвереньках. Максимальное удаление таза назад. ИП то же. Согнуть бедро и прижать его к животу; вытянуть прямую ногу назад вверх. ИП то же. Откинуть таз назад, опустив корпус; прогнуть корпус, перейти в положение стоя на коленях. ИП сидя на стуле, ноги прямые, вытянуты вперед. Качательные движения корпуса вперед и назад. ИП то же. Сгибая корпус, стремиться достать пальцами рук носки. ИП то же. Сгибание ноги и последующее ее выпрямление вперед, отведение в стороны. ИП то же. Круговые движения прямой ногой. ИП стоя, ноги расставлены. Круговые движения таза. ИП то же. Сгибание корпуса с постепенным увеличением амплитуды. ИП то же. Наклоны корпуса к каждому носку по очереди. ИП то же. Полуприседания и приседания. ИП стоя, ноги вместе. Мах прямой ногой вперед, в стороны, назад. ИП то же. Присесть и обнять колени с последующим выпрямлением. ИП стоя лицом к гимнастической стенке. Полуприседания и приседания. ИП то же. Откидывание корпуса и таза назад на вытянутые руки, присесть и, вставая, выпрямиться. ИП стоя лицом к гимнастической стенке с упором больной ноги на третью рейку. Сгибание и выпрямление корпуса. ИП то же. Сгибание и выпрямление выставленной вперед ноги с перенесением на нее тяжести тела. ИП стоя лицом к гимнастической стенке вплотную, ноги разведены на ширину пролета стенки. Круговые движения таза с перенесением тяжести тела то на правую, то на левую ногу. ИП сидя верхом на табурете. Боковые движения корпуса с различным движением рук. ИП то же. Повороты корпуса с движением и без движения рук. ИП то же. Ходьба с высоким сгибанием бедер. ИП то же. Ходьба с наклоном корпуса на каждый шаг, доставая носок выставленной ноги. ИП то же. Лыжный шаг.Примерная схема лечебной гимнастики при шейно-грудном радикулите
Раздел и содержание процедуры | Дозировка, мин | Методические указания | Целевая установка |
1. ИП – сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными | 3-4 | Темп средний. Следить за правильным дыханием | Постепенное включение организма в работу |
2. ИП сидя и стоя. Комбинированные упражнения для верхних, нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление и дыхательными, с использованием гимнастических палок, гантелей | 5-8 | Упражнения на растяжение мышц пораженной стороны, вначале без усилия, в дальнейшем с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление. Упражнения для мышц шеи повторять не более двух раз подряд. Постепенно увеличивать амплитуду движений, не усиливая болей | Воздействие на пораженные мышцы и нервы. Восстановление полной амплитуды движения и уменьшение боли |
3. Ходьба простая и усложненная | 2-3 | Усложнять ходьбу упражнениями для верхних конечностей | Добиваться восстановления полной амплитуды движений и уменьшения боли при движениях |
4. ИП сидя и стоя. Упражнения с мячом в перекатывании, передаче, перебрасывании с элементами игры | 6-8 | Усложнять упражнения путем изменения ИП верхних конечностей | То же |
5. ИП стоя у гимнастической стенки. Упражнения типа смешанных висов | 6-8 | Поочередное перехватывание руками реек, скольжение руками по рейке в разные стороны, смешанный вис в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей. Темп спокойный | То же |
6. ИП сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, в сочетании с дыхательными | 3-4 | Темп спокойный | Снизить нагрузку |